Abenteuer diagnose riesenzellarteriitis

Hintergrund: Die Riesenzellarteriitis RZA ist die häufigste systemische Vaskulitis bei Patienten über dem Lebensjahr Inzidenz 3,5 auf Methode: Selektive Literaturrecherche unter Berücksichtigung nationaler und internationaler Leitlinien und Empfehlungen. Ergebnisse: Die typischen Symptome der RZA sind neu aufgetretene, bitemporal akzentuierte Kopfschmerzen, Kauschmerzen, Überempfindlichkeit der Kopfhaut, Sehstörungen, Allgemeinsymptome zum Beispiel Fieber, Gewichtsverlust und eine Polymyalgie. Die Diagnostik umfasst Laboruntersuchungen Blutsenkungsgeschwindigkeit, C-reaktives Protein , bildgebende Untersuchungsverfahren Duplexsonographie, hochauflösende Magnetresonanztomographie, Positronenemissionstomographie und die Biopsie der Arteria temporalis. Die Standardtherapie erfolgt mit Kortikosteroiden Nebenwirkungen: Diabetes mellitus, Osteoporose, Katarakt, arterielle Hypertonie. Auf der Grundlage einer Metaanalyse von drei randomisierten kontrollierten Studien wird die Gabe von Methotrexat zur Senkung der Rezidivrate und zur Steroideinsparung empfohlen.

Abenteuer Diagnose: Riesenzellarteriitis

Sie können Fieber, Müdigkeit und ein allgemeines Unwohlsein umfassen. Die Betroffenen verlieren ungewollt an Gewicht und schwitzen häufiger als sonst. Die Symptome variieren je nach den betroffenen Arterien. Die Schläfenarterien können berührungsempfindlich sein und sich geschwollen und dick anfühlen. Die Kopfhaut schmerzt bei Berührungen und beim Kämmen. Bei einer unverzüglichen Behandlung ist eine vollständige Erblindung beider Augen eher selten, kann aber ohne Behandlung auftreten. In den letzten 50 Jahren ist die Anzahl der Sehstörungen zurückgegangen, bei gleichzeitig höheren Erholungsraten. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Riesenzellen-Arteriitis früher diagnostiziert und bereits vor einer Beeinträchtigung der Augen behandelt wird. Normalerweise schmerzen die Kiefermuskeln und ermüden beim Kauen rasch. Beim Essen oder Sprechen kann auch die Zunge schmerzen. Bei Personen mit Kiefer- und Zungenschmerzen treten mit höherer Wahrscheinlichkeit Sehstörungen auf.

Entdeckungsreise in die Welt der Riesenzellarteriitis

Die Symptome der Riesenzellarteriitis treten abhängig vom minderversorgten Organ auf. Fast immer leiden die Betroffenen unter starken, bohrenden oder stechenden Kopfschmerzen an den Schläfen. Die Schmerzen verschlimmern sich beim Kauen oder Husten. Sehstörungen wie flüchtige Sehaussetzer Amaurosis fugax , Gesichtsfeldeinschränkung Skotom oder Flimmern gehören zu den möglichen Folgen. Auch Doppelbilder, Schmerzen bei Augenbewegungen oder ein hängendes Augenlid können auftreten. Im schlimmsten Fall kann eine unbehandelte Riesenzellarteriitis zur Erblindung führen. Im Blut können erhöhte Entzündungswerte messbar sein. Treffen von den folgenden fünf Kriterien mindestens drei zu, liegt mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 90 Prozent eine Arteriitis temporalis vor: Betroffene sind über 50 Jahre alt erstmalige oder neuartige Kopfschmerzen Veränderungen an den Schläfenarterien, zum Beispiel Druckschmerz oder schwacher Puls erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit feingewebliche Veränderungen einer Schläfenarterie. Eine neu diagnostizierte Arteriitis temporalis und neue Krankheitsschübe werden mit hochdosiertem Kortison behandelt.

Kampf gegen die Riesenzellarteriitis: Ein medizinisches Abenteuer

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